创新医疗技术落地临床的“关键一公里 ”正在加速打通。
日前，国家医疗保障局发布通知明确探索建立医疗服务费用 项目预立项制度 ，让费用 立项“跑 ”在新技术、新产品获批前 ，促进医疗创新成果加快进入临床 。
费用 立项受理时间“往前挪”
一个新技术 、新产品从实验室落地临床，要经历研发 、审批、费用 立项等多个环节 。有了医疗服务费用 项目 ，各地医疗机构才能定价收费 ，相关产品才能被应用，患者才能使用上。
费用 预立项正是聚焦关键一环 ，基本实现获批应用与费用 立项无缝衔接 。
根据文件 ，在医疗领域新技术获准进入临床研究 、新产品获准进入药监部门创新医疗器械特别审查程序之日起，至正式获批临床应用前 ，就可以申请预立项 。
“以往前沿技术只有完成临床转化后 ，才能申请费用 立项，转化周期相对较长。 ”同济大学附属东方医院再生医学研究所所长何志颖表示，现在 ，符合条件的新技术 、新产品不用等完全落地后再对接定价 ，转化周期大幅压缩，更快实现“技术成熟一项、定价落地一项 、患者受益一项 ” 。
让好技术“进得来 、推得开”
费用 预立项由1家三级医院牵头申报 ，提交相关申报表和证据资料 ，同一技术或产品首家申报后其他医疗机构无需重复申报 。省级医保部门按程序作出预立项结论。
哪些技术和产品可以申请？费用 预立项主要适用于临床价值大、诊疗手段突破的新技术；满足临床重大需求 、有效解决关键领域诊疗难题 、提升诊疗效率精度的新设备；填补诊疗空白、患者获益为主、改变手术方案的新耗材 。
预立项不是“开闸放水 ”“抄近道 ”，省级医保部门需要严把质量关 ，防止“一哄而上” 。
国家医保局有关负责人表示 ，费用 预立项并不等同于费用 已立项，新技术 、新产品能否真正落地 ，关键在于其能否获得卫生健康 、药监部门批准应用。
如果技术产品顺利获批临床 ，如何落地？文件给出答案：按程序高效推进费用 预立项成果转化。对于现有费用 项目无法覆盖新技术、新产品相关医疗服务的，原预立项省级医保部门以绿色通道方式快速新增费用 项目 ，其他省级医保部门可快速跟进立项 ，形成“一省立项 、全国跟进 ”的协同效应 。
让费用 与临床价值“相匹配 ”
新技术新产品的创新性 、公平性、可及性 、经济性均是费用 预立项的关注重点 。
其中，经济性直接关系到患者负担。为引导相关医用耗材费用 保持在合理水平，当出现医疗设备折旧或医用耗材费用占比超过新项目费用 构成60% ，或医用耗材费用 超过5000元等情况时 ，相关医疗机构和企业要对费用 合理性作出说明 。
费用 预立项制度是在医疗服务费用 项目立项指南基础上的进一步探索 。此前，立项指南已经统一新增质子放疗 、手术机器人、远程手术 、脑机接口置入等200余项相关费用 项目 ，解决了一大批新技术新产品获批应用的收费诉求。
“随着费用 预立项制度的落地 ，创新产品商业化周期会大幅缩短，研发回报的不确定性也会降低 ，企业会更有底气 。”上海微创投资控股有限公司大中华区首席营销官蒋磊说 。
作为超声引导心血管疾病经皮介入技术的发明人 ，中国医学科学院阜外医院副院长潘湘斌深有感触：“新技术的应用需要医疗机构投入很大成本，预立项制度能提前释放费用 政策信号 ，也会让医院更敢使用新技术 ，惠及更多患者。”
让更多创新产品有成长空间，预立项制度正为医疗创新营造更可预期的环境 ，让创新成果更快转化为民生实惠 。
（文章来源：经济借鉴 报）
